最近看宝妈群一直有人讨论“13价肺炎疫苗“，不少妈妈都说13价肺炎疫苗是“最好的”肺炎疫苗，但有好几种品牌，都不知道应该怎么选？甚至一些已满6月龄、9月龄甚至1周岁的家长们，也在纠结类似的问题。今天我们就来理理思路。
肺炎球菌是非常典型的“机会致病菌”。不论儿童还是成人，鼻咽部都有一定概率携带这个细菌而不发病。数据显示，6岁以下儿童鼻咽部肺炎球菌携带率可达30-50%，有研究显示可能更高；而成人携带率为4至12%，青少年携带率约为8%。
当人抵抗力下降时，肺炎球菌就会突破鼻咽部粘膜，侵入人不同部位（比如肺部），从而引起疾病。婴幼儿（尤其2岁以下）、60岁以上的老年人以及有基础性疾病人群，因为自身免疫力尚未健全或免疫力衰退，是最容易受到肺炎球菌侵害的群体。毫无疑问，及时接种肺炎疫苗，是预防肺炎球菌性疾病最经济、最有效、最便捷的手段之一。
目前，我国已上市的13价肺炎疫苗主要有三种，分别是进口品牌辉瑞公司的“沛儿13”、国产品牌沃森公司的“沃安欣”和民海公司的“维民菲宝”。接下来我们来看看他们之间的区别：
首先三种13价肺炎疫苗所覆盖的肺炎球菌血清型完全相同，均为肺炎球菌的1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F这13个型别。其次三种13价肺炎疫苗的生产工艺完全相同，均为“多糖结合”工艺——将肺炎球菌的荚膜多糖与蛋白质结合，让荚膜多糖糖抗原从非T细胞依赖性抗原转变为T细胞依赖抗原，使婴幼儿在接种后能产生良好的抗体应答，并产生免疫记忆。
三种13价肺炎疫苗使用的载体蛋白、接种对象及接种程序均不同，为了便于理解，大家可以参考以下表格。
所以，各品牌13价肺炎疫苗，到底怎么选呢？
首先明确一点：各品牌疫苗产品的有效性和安全性均符合国家要求，只要是批准上市的13价肺炎疫苗，都可以放心接种，任选其一接种即可。
不过，从产生抗体的能力来看，个人认为国产品牌13价肺炎疫苗不亚于、不差于进口品牌的产品。在不少分型的抗体水平绝对数值上，国产品牌13价肺炎疫苗甚至优于进口品牌的产品。
而安全性方面，就拿沃安欣13价肺炎疫苗来说，沃安欣3期临床试验是我国首个真正意义上的婴幼儿疫苗多中心临床试验，其样本量更大更丰富。可以说，沃安欣13价肺炎疫苗是被更多中国宝宝验证过其有效性和安全性的疫苗。另外，沃安欣13价肺炎疫苗接种疫苗后的总不良反应发生率、严重程度达到3级的不良反应发生率等主要安全性指标，沃安欣13价肺炎疫苗与对照组间均无显著差异。在整体安全性可比的情况下，常见的局部和全身不良反应症状，沃安欣13价肺炎疫苗的发生率也显著低于对照组。所以国产品牌产品并不差于进口品牌产品。
综上所述，如果宝宝刚刚1.5月龄或者2月龄，那么三种13价肺炎疫苗均可以选择接种，但如果宝宝已满5月龄甚至已满7月龄才开始接种13价肺炎疫苗，那么为了保证能够完成全程接种及性价比，我建议首选国产品牌沃安欣13价肺炎疫苗。
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